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매트 및 기구 필라테스 운동프로그램이 2 분기 임산부의 하지 부종과 스트레스 및 우울증상에 미치는 영향

Effects of mat and equipment pilates exercise program on lower extremity edema and stress, depression in pregnant women in the second trimester

초록/요약

배경: 임산부에게 운동은 산모와 태아 모두에게 여러 가지 측면에서 긍정적으로 도움이 되고 임신기간뿐만 아니라 출산 후까지도 영향을 미치게 된다. 새로운 생명을 몸 속에 품어 양육하는 임산부들이 신체가 변함에 따라 많이 고민하는 하지 부종과 임신스트레스 및 우울증상에 관련하여 운동의 효과에 대해 규명한 국내 발표된 임상 연구가 부족하여 이에 대한 효과를 검증하는 연구가 필요하다. 본 연구는 우리나라 여성에게 인기 있는 운동인 매트 및 기구 필라테스를 통해 2분기 임산부의 하지 부종과 임신스트레스 및 우울증상에 미치는 효과를 확인하고 임신 2분기 임산부들을 위해 보다 안전하고 효과적으로 적용할 수 있는 운동프로그램에 대한 기초자료를 제공하고자 한다. 방법: 특별한 근골격계, 심혈관계, 대사성 등의 질환 병력이 없고 운동을 권고 받은 건강한 2분기 임산부를 대상자로 선정하였다. 참가자들은 자발적으로 참가를 원하는 실험집단을 선택하였고 매트 필라테스 그룹군 7명, 기구 필라테스 그룹군 7명, 아무것도 하지 않은 일상 생활 활동 그룹군 7명으로 나누어졌다. 모든 참가자들은 왼쪽과 오른쪽 장딴지 둘레 검사와 임신스트레스 검사, 산전 우울 검사를 사전에 측정하고 주2회 8주간 매트 및 기구 필라테스 운동프로그램과 일상 생활 활동을 각각 진행 후 동일한 방법으로 사후 검사하였다. 정규성 검증 (Shapro-Wilk) 후 사후-사전 값의 유의성 검증과 세 집단간 평균 차이를 알아보기 위해 유의성 검증 후 사후 검사를 하여 집단별 변화 여부를 관찰하였다. 결과: 집단 내 왼쪽 장딴지 둘레의 사후-사전 차이를 비교하기 위하여 paired t-test를 실시한 결과, 8주간 매트 및 기구 필라테스 운동프로그램 적용 후에는 왼쪽 장딴지 둘레 크기가 유의하게 감소하였다 (p<.05). 그리고 집단간의 차이를 비교하기 위하여 one-way ANOVA를 실시한 결과, 매트 및 기구 필라테스 그룹 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았고, 일상 생활 활동 그룹과 비교해 매트 및 기구 필라테스 그룹 간에 유의한 차이가 나타났다 (p<.001). 집단 내 오른쪽 장딴지 둘레의 사후-사전 차이를 비교하기 위하여 paired t-test와 Wilcoxon ranged rank test를 실시한 결과, 8주간 매트 및 기구 필라테스 운동프로그램 적용 후에는 오른쪽 장딴지 둘레 크기가 유의하게 감소하였다 (p<.05). 그리고 집단간의 차이를 비교하기 위하여 Krusakal-Wallis test를 실시한 결과, 매트 및 기구 필라테스 그룹 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았고, 일상 생활 활동 그룹과 비교해 매트 및 기구 필라테스 그룹 간에 유의한 차이가 나타났다 (p<.01). 집단 내 임신스트레스 검사 점수의 사후-사전 차이를 비교하기 위하여 paired t-test와 Wilcoxon ranged rank test를 실시한 결과, 8주간 매트 및 기구 필라테스 운동프로그램 적용 후에는 임신스트레스 점수가 유의하게 감소하였다 (p<.01). 그리고 집단간의 차이를 비교하기 위하여 Krusakal-Wallis test를 실시한 결과, 매트 및 기구 필라테스 그룹 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았고, 일상 생활 활동 그룹과 비교해 매트 및 기구 필라테스 그룹 간에 유의한 차이가 나타났다 (p<.001). 집단 내 산전 우울 검사 점수의 사후-사전 차이를 비교하기 위하여 paired t-test와 Wilcoxon ranged rank test를 실시한 결과, 8주간 기구 필라테스 운동프로그램 적용한 그룹에서만 산전 우울 점수가 유의하게 감소하였다 (p<.001). 그리고 집단간의 차이를 비교하기 위하여 Krusakal-Wallis test를 실시한 결과, 매트 및 일상 생활 활동 그룹 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았고, 기구 필라테스 그룹과 비교해 매트 및 일상 생활 활동 그룹 간에 유의한 차이가 나타났다 (p<.001). 결론: 2분기 임산부에게 기구필라테스 운동프로그램은 장딴지 둘레 크기가 줄어들었고 임신스트레스가 낮아졌으며 산전 우울감이 감소되어 모두 효과가 있음을 나타내 임산부의 삶의 질을 향상시킬 수 있음을 시사한다. 그러나 매트필라테스 운동프로그램은 장딴지 부피 크기 감소와 임신스트레스에는 효과는 있었으나 산전 우울감은 증가하여 추후 연구가 더 필요하다고 판단된다. 중심어: 임산부, 하지 부종, 스트레스, 우울, 필라테스

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초록/요약

Background: Regular exercise during pregnancy can improve the mother’s physical and mental health, as well as promote healthy fetal development, with effects that are felt throughout the pregnancy and postpartum period. As pregnant women nurture new life within their bodies, concerns about lower extremity edema and pregnancy-related stress, depression become more prominent with the physical changes. Due to the insufficient number of domestically presented clinical studies elucidating the effects of exercise in addressing these concerns, a study is needed to validate such effects. The aim of this study is to explore how Mat and Equipment Pilates, two popular exercise methods in South Korea, impact lower extremity edema and pregnancy-related stress and depression in women during second-trimester of pregnancy. The goal is to obtain foundational information that will enable the creation of a workout plan that is both safe and efficient for expectant mothers in their second trimester. Method: Healthy second-trimester pregnant women residing in Seoul and Changwon, Gyeongsangnam-do, without specific musculoskeletal, cardiovascular, metabolic, or other relevant medical conditions, and who had received recommendations for exercise from physicians, were selected as participants. The experimental groups were chosen voluntarily by the participants, with in 7 individuals in the Mat Pilates group, 7 in the Equipment Pilates group, and 7 in the control group. All participants underwent pre-assessments, including left and right ankle circumference measurements, pregnancy stress assessments, and prenatal depression assessments. Subsequently, participants engaged in Mat and Equipment Pilates exercise programs or routine daily activities for eight weeks, twice a week. Post-assessments were conducted using the same methods to observe changes in each group. Results: After applying the mat and equipment Pilates exercise program for 8 weeks, the paired t-test showed a significant decrease in left calf circumference size within the group (p<.05). The differences between groups were analyzed using a one-way ANOVA, and the results indicated that there was no significant difference between the mat and equipment Pilates groups, while a significant difference was found between these groups and the activities of daily living group (p<. 001). The application of paired t-test and Wilcoxon ranged rank test allowed for the determination of a significant decrease in right calf circumference size following the 8-week Pilates exercise program involving mat and equipment (p< .05). After conducting the Krusakal-Wallis test to compare differences, it was determined that there was no significant difference between the mat and equipment Pilates groups, but a significant difference was observed when comparing these groups to the daily living activities group (p<. 01). After implementing an 8-week mat and equipment Pilates exercise program, a significant reduction in pregnancy stress scores was observed within the group as indicated by the results of both paired t-test and Wilcoxon ranged rank test (p< .01). After conducting the Krusakal-Wallis test to compare group differences, no significant difference was found between the mat and equipment Pilates groups, but a significant difference was observed when comparing these groups to the daily living activities group (p<. 001). After conducting both a paired t-test and Wilcoxon ranged rank test to assess post-pre-post difference in prenatal depression test scores within the group, a significant reduction on prenatal depression score was observed specifically in the group that underwent the 8-week Pilates exercise program (p<.001). Additionally, employing the Krusakal-Wallis test to compare differences between groups revealed no significant distinction between the mat and activities of daily living groups. However, a significant distinction was observed when comparing both the mat and activities of daily living groups with the apparatus Pilates group (p< .001). Conclusion: The Equipment Pilates exercise program for second-trimester pregnant women demonstrated positive outcomes, including a reduction in ankle circumference, decreased pregnancy-related stress, and lower prenatal depression levels. These findings suggest the potential to enhance the quality of life for expectant mothers. In contrast, the Mat Pilates exercise program exhibited positive effects on reducing ankle circumference and pregnancy-related stress. However, it was associated with an increase in prenatal depression, underscoring the necessity for additional research in the future. Key words: pregnant women, lower extremity edema, stress, depression, Pilates

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목차

1 장. 서론 1
1.1 연구의 필요성 1
1.2 연구의 목적 5
1.3 연구의 가설 5
1.4 연구의 제한점 5
1.5 용어의 정의 6
1.5.1 필라테스 리포머 6
1.5.2 임신성 부종 7
1.5.3 임신스트레스 8
1.5.4 산전 우울 9
2 장. 이론적 배경 10
2.1 임산부의 특징 10
2.1.1 임신 시기별 변화 11
2.2 임산부 산전운동의 이점 12
2.2.1 체력 및 건강 향상 13
2.2.2 수면과 정신 건강 개선 13
2.2.3 태아발달에 도움 14
2.2.4 수월한 분만 14
2.3 필라테스 15
2.3.1 역사 15
2.3.2 특징 및 효과 15
3 장. 연구방법 17
3.1 연구대상 17
3.2 연구 기간 18
3.3 연구절차 19
3.4 연구도구 및 측정방법 20
3.4.1 장딴지 둘레 검사 20
3.4.2 임신스트레스 검사 20
3.4.3 산전우울 검사 21
3.5 필라테스 운동 21
3.5.1 운동프로그램의 강도 20
3.5.2 운동프로그램의 설정 23
3.5.3 매트필라테스 운동프로그램 24
3.5.4 기구필라테스 운동프로그램 31
3.6 자료처리 39
4 장. 연구결과 40
4.1 집단별 정규성 검정 40
4.2 장딴지 둘레 (하지 부종) 42
4.3 임신스트레스 45
4.4 임산부 산전 우울 46
5 장. 논의 48
5.1 장딴지 둘레 크기 48
5.2 임신스트레스 49
5.3 산전 우울 50
6 장. 결론 및 제언 52
참고문헌 54
부록 66

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