Ultrasound Imaging Evaluation of Rectus Abdominis Muscle Thickness Following Breast Reconstruction Using the DIEP flap
심하복벽천공지 유리피판을 사용한 유방재건 시 복직근 두께 변화의 초음파 영상 평가
- 주제(키워드) Perforator flap , Rectus abdominis , Ultrasonography
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 윤을식
- 발행년도 2023
- 학위수여년월 2023. 8
- 학위구분 석사
- 학과 대학원 의학과
- 세부전공 성형외과학 전공
- 원문페이지 29 p
- UCI I804:11009-000000276923
- DOI 10.23186/korea.000000276923.11009.0000130
- 본문언어 영어
초록/요약
Background: The impact of deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap on abdominal wall integrity has been the topic of an ongoing debate with previous studies having reported conflicting results using various imaging modalities. Ultrasonography is a non-invasive, cost-effective, and readily available method for evaluating the changes to the rectus muscle after DIEP flap surgery. In the present study, we aimed to compare rectus abdominis muscle thickness between the operated and non-operated sides using ultrasound imaging. Methods: The muscle thickness was measured at the cross point of the midclavicular line and the level of the umbilicus and anterior superior iliac spine (ASIS) using real-time B-mode ultrasonography. The muscle anteroposterior diameters of the pedicle-dissected side and the control side were compared using paired t-test. Results: In total 31 patients with a mean follow-up of 70.18 weeks were included. The mean diameters at the level of the umbilicus of the operated and non-operated sides were 8.16 ± 1.83 and 8.14 ± 1.43 mm, respectively (p = 0.94). The mean thicknesses at the ASIS level were 7.74 ± 1.85 on the flap harvested side and 8.04 ± 1.84 mm on the control side (p =0.35). There was no statistically significant difference between the two groups. Conclusion: Ultrasonography can be a reliable, inexpensive, and easily usable modality for evaluating donor site complication following DIEP flap. DIEP flap seems to have minimal impact on the abdominal donor site, and it may be safe and versatile to reconstruct the breast after mastectomy.
more초록/요약
배경: 심하복벽천공지 유리피판이 복벽에 미치는 영향은 여러 논문에서 다루었으며 지속되는 논쟁 거리였다. 초음파를 사용한 영상 평가는 심하복벽천공지의 박리 이후 복직근의 변화를 평가하는데에 비침습적이고 비용 효율적인 방법이다. 본 연구에서는 초음파 영상을 이용하여 심하복벽천공지를 박리한 측과 박리하지 않은 측의 복직근의 두께를 비교하고자 하였다. 방법: 실시간 B-모드 초음파 검사를 사용하여 배꼽과 전상장골극의 높이에서 복직근의 두께를 측정하였고, 심하복벽천공지를 박리한 측과 박리하지 않은 측의 전구 직경을 비교하기 위하여 대응표본 t-검정을 시행하였다. 결과: 총 31명의 환자가 포함되었으며, 평균 추적 관찰 기간은 70.18주였다. 수술한 측과 수술하지 않은 측의 배꼽에서의 평균 직경은 각각 8.16±1.83 mm와 8.14±1.43 mm이었으며 (p=0.94), 전상장골극에서 평균 두께는 각각 7.74±1.85 mm와 8.04±1.84 mm이었다 (p=0.35). 실험군과 대조군 사이에는 통계학적으로 유의미한 차이는 없었다. 결론: 심하복벽천공지 유리피판은 유방 절제술 이후 유방 재건에 안전하고 유용한 방법으로, 복부 공여부에 미치는 영향은 미미한 것으로 판단된다. 또한 초음파를 사용한 영상 검사는 공여부의 합병증을 평가하기에 신뢰할 수 있고 비용 효율적인 방법이 될 수 있을 것으로 판단된다.
more목차
ABSTRACT i
국문 초록 iii
TABLE OF CONTENTS v
LIST OF TABLES vi
LIST OF FIGURES vii
CHAPTER 1. INTRODUCTION 1
CHAPTER 2. Materials and Methods 3
2.1 Patients 3
2.2 Surgical Technique 3
2.3 Ultrasonographic Evaluation 4
2.4 Statistical Analysis 4
CHAPTER 3. Results 5
3.1 Patient Demographics 5
3.2 Operative Outcomes 5
3.3 Sonographic Evaluation of Muscle Thickness 6
3.4 Subgroup Analysis 6
CHAPTER 4. Discussion 7
REFERENCES 10
