국내 알츠하이머병에 의한 사망의 지역적 분포 및 영향요인
Spatial clusters and affecting factors on Alzheimer's disease deaths in South Korea
- 주제(키워드) Alzheimer Disease , Mortality , Spatial Analysis , Korea , Long-Term Care
- 발행기관 고려대학교 보건대학원
- 지도교수 천병철
- 발행년도 2022
- 학위수여년월 2022. 2
- 학위구분 석사
- 학과 보건대학원 보건정책및병원관리학과
- 원문페이지 65 p
- UCI I804:11009-000000258102
- DOI 10.23186/korea.000000258102.11009.0001231
- 본문언어 한국어
초록/요약
목적 치매는 기억력, 사고력, 행동, 일상생활 수행능력에 영향을 미치는 다양한 뇌 질환에 의해 발생하며, 인구 증가와 수명 연장에 따라 전세계 치매 유병률과 사망률이 증가하고 있다. 특히 치매 중 가장 많은 비중을 차지하는 알츠하이머병에 의한 사망은 2018년 국내 사망원인 중 9위를 차지하였다. 방법 본 연구에서는 2009년부터 2018년까지 한국에서 발생한 65세 이상의 알츠하이머병으로 인한 사망의 지역적 분포와 그 분포에 미치는 영향요인을 확인하였다. 사망자 정보는 통계청에서 제공한 사망원인통계를 활용하였고, 영향요인은 통계청 지방지표와 질병관리청의 지역사회건강조사 자료를 이용하였다. 사망 발생 고위험 클러스터의 진단과 공간회귀분석을 활용한 영향요인 분석은 SaTScan 프로그램과 R 프로그램을 이용하였다. 결과 10년간 발생한 국내 알츠하이머병에 의한 사망은 39,412건이며, 그 중 98.7%가 65세 이상에서의 사망이었다. 알츠하이머병에 의한 사망의 전역적 모란지수는 0.4(p<0.01)였고, 주로 남부 해안지방에서 사망 발생 고위험 클러스터가 형성되었다. 국내에서 65세 이상에 발생한 알츠하이머병에 의한 사망은 지역 인구 백만 명당 정신건강의학과 기관 수와 노인장기요양보험 수급자 1인당 급여비용의 영향을 받았으며, 영향요인은 성별 및 연령별로 약간의 차이가 있었다. 결론 한국에서 발생한 알츠하이머병에 의한 사망은 일부 지역에서 고위험 클러스터가 형성되어 있었다. 또한 사망의 발생은 노인장기요양보험을 비롯한 제도적 요인의 영향을 받았다. 치매 관련 정책 입안 시 지역적 특성을 고려할 필요가 있다.
more초록/요약
Objectives As increasing dementia prevalence worldwide with aging, and dementia deaths are increasing as well. In South Korea, deaths from Alzheimer's disease (AD) ranked 9th in the 2018 cause of death statistic, and the ranking has risen. Methods We collected 2009 to 2018 AD deaths and related data from Statistics Korea and Community Health Survey. SaTScan software was used for detecting and evaluating the clusters with high risk in AD deaths, and R version 4.0.3 was used for mapping and analysis of affecting factors. Results A total of 39,412 people died from AD during 10 years in Korea, 7.7 per 100,000 inhabitants. While 98.7% of deaths were aged over 65, the proportion of under 65 was also increasing. The global Moran index of 10 years’ AD deaths was 0.4 (p<0.01), and the clusters were detected primarily in southern rural region. According to the spatial regression analysis, total AD deaths were increased in regions with lower medical expenses per long-term care insurance recipient, and more psychiatric clinics. The affecting factors were little different by gender and age. Conclusions There were some clusters of AD deaths, and they were influenced institutional factors. When local government implements the dementia policies, it is necessary to consider the characteristics of each region.
more목차
I. 서론 1
1. 연구 배경 1
2. 연구 목표 2
II. 연구대상 및 방법 3
1. 연구 자료 3
2. 연구 방법 7
3. 윤리적 고려 10
III. 연구 결과 11
1. 알츠하이머병에 의한 사망의 역학적 특성 11
2. 알츠하이머병에 의한 사망의 지역적 분포 13
3. 알츠하이머병에 의한 사망의 지역별 차이에 대한 영향요인 22
IV. 고찰 38
V. 결론 41
참고문헌 43
부록 47
국문요약 54
