반복되는 두통으로 내원한 소아청소년 환자의 임상양상과 뇌파 검사 : Clinical Characteristics and Electroencephalogram in Children with Recurrent Headache
Clinical Characteristics and Electroencephalogram in Children with Recurrent Headache
- 주제(키워드) Headache , Child , Migraine , Tension type headache , Electroencephalography
- 발행기관 대한소아신경학회
- 발행년도 2014
- 총서유형 Journal
- UCI G704-SER000009590.2014.22.3.001
- KCI ID ART002140272
- 본문언어 한국어
초록/요약
목적: 두통은 소아청소년의 흔한 증상으로 두통의 진단과 분류는 병력과 신체진찰에 의해 이루어지고 있고 뇌파검사는 주로 병태생리학적 연구에 이용되고 있다. 본 연구는 소아청소년 시기에 발생하는 두통의 임상양상을 비교하여 진단에 도움이 되는 특징을 알아보고, 뇌파검사 결과를 분석하여 일차두통에서 볼 수 있는 뇌파 소견과 뇌파의 역할에 대해 연구하였다 . 방법: 2010년 11월부터 2013년 10월까지 반복되는 두통으로 고대구로병원 소아청소년과에 내원하여 뇌파검사를 시행한 275명의 의무기록을 분석하였다. 두통은 국제두통질환분류 제2판(the interna tional classification of headache disordersII criteria, ICHDII) 에따라 분류하였으며, 이들 환자에서 시행한 뇌파검사 결과를 두통의 분류와 연관하여 분석하였다 . 결과:일차 두통은 245명(89.1%), 이차 두통은 30명(10.9%)이었다 .일차 두통은 여자가 많은 반면, 이차 두통은 남자가 많았고( P=0.002) 이차두통 환자의 평균나이가 더 어렸으며( P=0.026) 유병기간은 짧았고( P=0.001), 편두통의 가족력은 일차 두통이 많았다( P=0.021). 편두통과 긴장형 두통의 특징을 비교 했을 때 편두통이 긴장형 두통 보다 두통 지속시간이 길고( P=0.005) 박동성 두통( P=0.018)과 증증 강도가 많았으며( P=0.031) 일상생활에 의해 악화되는 경향( P=0.032), 오심( P=0.000), 구토( P=0.000)가 많았다 . ICHDII 진단기준에 포함 되지 않는 항목인 두통의 가족력과 편두통의 가족력은 편두통에서 유의하게 많았다( P=0.001, 0.009). 일차두통 분류에 따른 뇌파이상의 빈도는 차이가 없었고( P=0.855) 모든 일차 두통에서 뇌전증 모양 방전이 가장 빈번하게 나타났다 . 편두통 환자 중 뇌전증 모양 방전을 보였던 환자와 정상 뇌파를 보였던 환자의 특징을 비교했을 때 뇌전증 모양 방전을 보였던 환자가 정상 뇌파를 보였던 환자에 비해 어렸고(P=0.035) 후두부의 통증이 많았으며( P=0.004), 비전형적인 양상의 두통이 많았다(P =0.005). 결론: 소아청소년 두통의 진단에 가장 중요한 것은 자세한 병력청취와 신체진찰로, 뇌파와 일차두통의 종류는 연관이 없었지만 편두통에서 뇌파형태에 따른 특징적 임상양상은 확인할 수 있었다 . 향후뇌파와 두통의 연관성, 뇌파에 따른 두통의 임상양상 에 관한 연구가 더 필요할것으로 생각한다 .
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