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B형 간염에 의한 만성 간질환에서 고주파 복합공간초음파의 유용성 : Usefulness of High-Frequency Compound Spatial Sonography in the Assessment of Hepatitis B Virus Related Chronic Liver Disease

Usefulness of High-Frequency Compound Spatial Sonography in the Assessment of Hepatitis B Virus Related Chronic Liver Disease

초록/요약

목적 : 본 연구의 목적은 B형 간염에 의한 만성간질환 환자의 간실질을 5-12 MHz 복합공간초음파 소견에 따라 분류하고, 이 분류를 조직병리상의 간섬유화 소견, 혈청 아미노전이효소치와 비교해보고자 하였다. 대상 및 방법 : 고주파 복합공간초음파의 간실질 유형을 3개로 나눠, 제1형은 정상 간실질 에코, 제2형은 정상 간실질 바탕에 고·저에코의 결절이 있는 경우, 제3형은 심하게 비균질적이 거나 벌집모양의 에코를 보인경우로 하였다. 간생검을 한 B형 간염환자 63명은 조직병리진단과 간실질 유형을 비교했고, 1년이상 추적검사를 한 B형 간염환자 168명은 복합공간초음파상 간실질 유형이 진행한 군과 진행하지 않은 군간에 AST, ALT, 급성악화 여부를 비교하였다. 또 방사선과의사 두명이 따로 판독을 하여 관찰자간 일치도를 알아보았다. 결과 : 고주파 복합공간초음파의 간실질 유형과 조직병리소견상 간섬유화정도는 유의한 관계가 있었다(상관계수 = 0.58, p < 0.05). 그리고 간실질 유형이 진행한 군과 진행하지 않은 군간 에 혈청 AST, ALT는 유의한 차이가 없었으나, 급성악화는 간실질유형이 진행한 군에서 유의하게 많았다(p < 0.05). 방사선과의사의 판독의 일치도는 우수한 일치를 보였다(k statistic = 0.63-0.78). 결론 : B형 간염에 의한 만성간질환에서 고주파 복합공간초음파에 의한 간실질 분류는 환자의 진단과 감시에 유용하고 객관적인 검사이다.

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