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상기도 감염에 동반된 천명 환아에서혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP의 변화 : Eosinophilic Inflammatory Markers in URI-induced Wheezing Children

Eosinophilic Inflammatory Markers in URI-induced Wheezing Children

초록/요약

목 적 : 대부분의 소아 천명 혹은 천식 악화는 바이러스성 상기도 감염에 의해 유발되는 것으로 알려져 있다. 저자들은 상기도 감염에 의한 천명을 보이는 환아의 혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP의 변화가 환아의 아토피와 연령에 따라 어떤 차이를 보이는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.방 법 : 상기도 감염의 증상과 증후를 보이면서 천명을 보이는 77명의 환아를 대상으로 급성기와 임상적 호전 시기 두 번에 걸쳐 혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP 검사를 시행하였다. 대상 환아들을 아토피 여부와 연령에 따라 세분하여 각 군에서 혈중 총 호산구 수와 혈청 ECP의 변화를 비교하였다.결 과 : 혈중 총 호산구 수는 급성 감염시 임상적 호전시에 비해 유의하게 낮았으며[181.6 (67.3-490.0)/ L vs 261.8(120.7-567.7)/ L, P= 0.001] 비아토피 환아들(n=36)에서만 이러한 유의한 변화가 관찰되었다.[92.2(41.3-206.0)/ L vs 204.5(106.6-392.2)/ L, P<0.001] 혈청 ECP는 급성 감염시 임상적 호전시에 비해 증가된 소견을 보였으며[15.1(7.2-31.6) g/L vs 13.0(6.6- 25.7) g/L, P=0.05] 이러한 증가 소견은 아토피 환아들(n=41)에서만 유의하게 관찰되었다. [24.2(15.3-38.1) g/L vs 16.2(8.3-31.6) g/L, P<0.001] 연령에 따라 두 군으로 나누어 보았을 때 4세 이하군(n=37)에서만 급성 감염시 임상적 호전시에 비해 유의한 혈중 총 호산구 수의 감소가 관찰되었고 혈청 ECP의 경우 4세 이상군(n=40)에서만 급성 감염시 유의하게 상승된 소견을 보였다. 그러나 두 연령군 간의 아토피 빈도의 차이를 고려했을 때 연령군에 따른 호산구 반응의 차이는 아토피 분포의 영향임을 알 수 있었다. 결 론:상기도 감염에 의한 천명을 보인 환아들에서 혈중 호산구 지표의 변화는 아토피 여부에 따라 다른 양상을 보였으며 이는 우세한 Th2 염증 반응을 보이는 아토피 환아에서 감염에 대한 호산구 감소 양상이 약화되어 나타난 결과로 생각된다.

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