인슐린 저항성 개선제가 제2형 당뇨병 환자의 혈장 Adipokine 농도에 미치는 영향 : The Effects of Insulin Sensitizers on the Plasma Concentrations of Adipokines in Type 2 Diabetic Patients
The Effects of Insulin Sensitizers on the Plasma Concentrations of Adipokines in Type 2 Diabetic Patients
- 주제(키워드) Resistin , Leptin , Adiponectin , Type 2 diabetes , Rosiglitazone , Metformin접수일자: 2003년 6월 12일 , 통과일자: 2003년 9월 30일 , 책임저자: 박경수 , 서울대학교 의과대학 내과학교실본 연구는 2003년도 서울대학교 신임연구비의 지원으로 이루어졌음
- 발행기관 대한당뇨병학회
- 발행년도 2003
- 총서유형 Journal
- UCI G704-SER000002700.2003.27.6.006
- KCI ID ART001003364
- 본문언어 한국어
초록/요약
연구배경: 서로 다른 기전의 인슐린 저항성 개선제인 로지글리타존과 메트폴민을 제2형 당뇨병 환자에게 각각 투여하였을 때, 지방조직에서 분비되는 adipokine의 혈중 농도에 어떤 영향을 미치며 adipokine의 농도가 치료 효과와는 어떤 관계가 있는지를 관찰하여, 이들 adipokine과 인슐린 저항성간의 관계를 살펴보고자 하였다.대상 및 방법: 제2형 당뇨병 환자 중 설폰요소제 단독으로는 혈당 조절이 잘 되지 않고 심각한 당뇨병 합병증이나 기타 내과적 질환을 가지고 있지 않은 30명을 선정하여 무작위적으로 로지글리타존 혹은 메트폴민을 추가하여 6개월 간의 치료 전, 후의 임상 변수와 혈장 resistin, leptin, adiponectin 농도를 측정하였다. 또한 adipokine 유전자의 일부 single nucleotide polymorphism을 분석하였다.결과: 6개월의 치료 후 양 군의 혈장 포도당 농도와 HbA1C 감소 정도에는 유의한 차이가 없었다. 로지글리타존을 추가한 경우 resistin은 감소하였고 adiponectin은 증가하였으며 leptin은 증가하는 경향을 보였으나 통계적 유의성은 작았다. 메트폴민을 추가한 경우 resistin만이 의미 있게 증가하였고 다른 adipokine 농도는 유의한 변화가 없었다. 양 치료군 모두에서 adipokine의 변화와 인슐린 저항성의 변화 사이의 상관관계는 관찰되지 않았다. 한편 기저 leptin값이 클수록, resistin 유전자의 -420번째 위치에 guanine을 가진 경우, adiponectin 유전자의 45번째 위치 염기가 thymidine 동형접합체인 경우, adiponectin 유전자의 276번째 위치에 thymidine을 가진 경우에 로지글리타존 치료 후 HbA1C 감소 정도가 컸으며, 메트폴민의 경우는 기저 adiponectin 값이 클수록 HbA1C가 더 많이 감소하였다.
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