B형간염 진단법의 최신 경향 및 고찰
Current trends and perspective for the laboratory diagnosis of Hepatitis B virus infection
- 주제(키워드) B형 간염 바이러스
- 발행기관 고려대학교 생명환경과학대학원
- 지도교수 전태훈
- 발행년도 2020
- 학위수여년월 2020. 2
- 학위구분 석사
- 학과 생명환경과학대학원 분자진단생명공학과
- 원문페이지 80 p
- UCI I804:11009-000000127567
- DOI 10.23186/korea.000000127567.11009.0000952
- 본문언어 한국어
- 제출원본 000046023480
초록/요약
B형 간염바이러스(Hepatitis B virus, HBV)는 전 세계적으로 발생 빈도 뿐 아니라 간세포암과 같은 만성 간질환으로 진행될 가능성이 높은 바이러스이다. 우리나라 간세포암 사망률은 동아시아권 나라들과 더불어 세계 상위권이며, 그 중 70%정도가 HBV 감염이 원인이다. 국가적인 예방접종 사업으로 인해 HBV 감염의 일반적 지표인Hepatitis B virus surface antigen(HBsAg)의 양성률과 B형 간염 발병률이 5% 수준으로 감소되었지만, 모계 수직감염뿐 아니라 성인 간의 밀접한 접촉으로 인한 수평감염에 대해서도 아직 연구와 관심을 더 기울여야 하는 실정이다. 또한 1980년대 처음 소개된 최초의 B형 간염 치료제인 인터페론을 시작으로 라미부딘, 아데포비어 클레부딘 등 경구용 항바이러스제들이 소개되었지만, 체내 B형 간염바이러스를 완전히 제거하기 어렵다는 한계점을 가지고 있다. 더불어 항바이러스제를 장기간 사용했을 때의 야기되는 HBV 유전자의 돌연변이로 인한 치료제 내성 문제, 치료제 투여 종료 후 재발률 문제, HBV 예방접종 백신의 역가 문제 등 앞으로 보완해야 할 문제점들이 남아있다. 현재 HBV 진단 및 검사에 있어 CMIA법을 이용한 자동화 장비를 사용하여 여러 혈청학적 표지자들을 토대로 감염환자의 상태를 어렵지 않게 판단할 수 있다. 더불어 HBV DNA 정량검사 등 분자유전학적 검사로 HBV의 체내 복제정도를 더욱 민감하게 판단할 수 있게 되었다. 본 글에서는 HBV의 전반적 성상을 개재하여 HBV의 이해를 돕고, 최근의 HBV의 검출 및 진단법, HBV의 혈청학적 표지자들의 해석과 관련된 내용 등을 고찰하여 진단검사법의 정확성과 개념 확립에 도움을 주고자 하였다.
more목차
ABSTRACT .............................................................................................. ⅰ
목차 ..................................................................................................... ⅲ
표 목차 ..................................................................................................... ⅴ
그림 목차 ............................................................................................... ⅵ
I. 서론 ....................................................................................................... 1
II. 본론 ..................................................................................................... 3
1. B형 간염 바이러스 .......................................................................................... 3
2. HBV의 구조 및 성상 ................................................................... 6
2.1. 항원 ................................................................................................................ 6
2.2. 분자적 특성 .................................................................................................. 9
2.3. 생활사 .......................................................................................................... 12
3. HBV의 증상 및 경과 ......................................................................... 18
4. 역학, 한국에서의 현황 .................................................................................. 21
5. 면역반응........................................................................................ 26
6. HBV 진단법 .................................................................................... 37
6.1. 혈청학적 진단 ............................................................................................ 38
6.2. 분자유전학적 검사법 ................................................................................ 52
6.3. 그 외 진단법 .............................................................................................. 55
III. 결론 및 고찰 ..................................................................................... 57
Ⅳ. 참고문헌 ............................................................................................ 61
국문요약 ............................................................................................... 67
