고위험 유방 병변에서 업그레이드된 악성 종양: 임상적, 영상의학적, 면역조직화학적 특징
Upgrade of High-Risk Breast Lesions: Clinical, Radiological and Immunohistochemical Features
- 주제(키워드) Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/pathology , Mammography , Breast Ultrasonography , Immunohistochemistry
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 조규란
- 발행년도 2019
- 학위수여년월 2019. 8
- 학위구분 석사
- 학과 대학원 의학과
- 세부전공 영상의학
- 원문페이지 38 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000084950
- UCI I804:11009-000000084950
- DOI 10.23186/korea.000000084950.11009.0000936
- 본문언어 영어
- 제출원본 000046013562
초록/요약
목적: 고위험 유방 병변에서 업그레이드된 악성종양의 임상적, 영상의학적, 면역조직화학적 특징을 알아보고자 한다. 연구대상 및 방법: 2008년 1월부터 2018년 12월까지 초음파 유도하 유방 조직 생검을 통해 고위험 유방 병변으로 진단된 환자 중 수술적 절제 혹은 48개월 이상의 영상 추적검사를 통해 악성으로의 업그레이드 여부를 확인 할 수 있었던 92명 환자를 대상으로 임상적, 영상의학적, 면역조직화학적 특징을 후향적으로 분석하였다. 악성종양으로 업그레이드된 군과 그렇지 않은 군 간의 임상적, 영상의학적, 면역조직화학적 특징을 비교하였다. 결과: 92예의 고위험 유방 병변 중 20예가 악성종양으로 업그레이드되었다. 호르몬대체요법 혹은 경구피임약 복용을 한 환자에서 유의하게 악성종양으로 더 많이 업그레이드되었으며 (8/20, 40%와 12/72, 16.7%, P=0.034), 유방촬영술에서 석회화가 관찰된 경우 유의하게 악성종양으로 더 많이 업그레이드되었다 (8/20, 47%와 7/57, 12.3%, P=0.004). 두 군에서 초음파 영상 소견은 유사하였다. 면역조직화학적 아형은 18예 중 Luminal A형이 13예, Luminal B형이 3예, HER2형이 2예이었다. 업그레이드된 악성종양에서 유방촬영술에서 보이는 치밀유방과 ER, PR의 발현이 유의하게 관련성을 보였다. 결론: 유방촬영술에서 석회화가 관찰되거나, 호르몬대체요법 혹은 경구피임약 복용을 한 환자에서 고위험 유방 병변이 악성종양으로 업그레이드될 위험이 높았다. 악성종양으로 업그레이드된 경우는 대부분이 luminal A형이었으며, 유방촬영술에서 보이는 치밀유방이 ER, PR의 발현과 관련이 있다.
more초록/요약
Purpose: To identify the clinical, radiological and immunohistochemical features of upgraded malignancy from high-risk breast lesions. Material and Methods: We retrospectively reviewed clinical, radiological, and immunohistochemical features of 92 patients who were diagnosed as high-risk breast lesions by sonography-guided breast biopsy between January 2008 and December 2018. Upgrade to malignancy was confirmed by surgical excision or more than 48 months of image follow-up. We compared the clinical history, imaging findings and immunohistochemistry results of upgraded malignancy and non-upgraded group. Results: Among 92 high-risk breast lesions, 20 cases were upgraded to malignancy. Upgraded group had significantly more frequent history of hormone replacement therapy or oral contraceptive use (8/20, 40% and 12/72, 16.7%, P=0.034), and presence of calcification on mammography (8/20, 47% and 7/57, 12.3%, P=0.004) than non-upgraded group. Ultrasound findings were similar in both groups. Immunologic subtype of upgraded malignancies were luminal A type (13/18), luminal B type (3/18) and HER2 overexpression type (2/18). In upgraded malignant lesions, hormone receptor positive luminal A and B cancers appeared as more dense breast (P=0.023). Conclusion: Presence of mammographic calcification and history of hormone replacement therapy/oral contraceptive use are associated with higher risk of malignancy in high-risk breast lesions. Majority of upgraded malignancy were luminal breast cancers, and dense breast was associated with hormone receptor expression. Key Words: Breast Neoplasms/diagnosis, Breast Neoplasms/pathology, Mammography, Breast Ultrasonography, Immunohistochemistry
more목차
Abstract ------------------------------------------------------------------- i
I. Introduction ------------------------------------------------------------- 1
II. Materials and Methods ------------------------------------------------- 2
III. Results ------------------------------------------------------------------- 6
IV. Discussion --------------------------------------------------------------- 10
V. Conclusion --------------------------------------------------------------- 14
References ---------------------------------------------------------------- 15
