A NOVEL APPROACH ON AQUOMANUAL THERAPY FOR CHRONIC MUSCULOSKELETAL DISORDERS
- 주제(키워드) Aquatic therapy , Aquomanual therapy , Musculoskeletal disorders
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 윤범철
- 발행년도 2018
- 학위수여년월 2018. 2
- 학위구분 박사
- 학과 대학원 보건과학과
- 원문페이지 76 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000079403
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045932255
초록/요약
ABSTRACT IN KOREAN 수중치료는 뇌졸중, 파킨슨병, 척수손상 등의 신경계 환자 뿐만 아니라 스포츠 상해, 임산부까지 다양한 접근을 통해 연구되고 있으며, 근골격계 환자를 위한 수중치료도 그 필요성이 더욱 요구되고 있다. 특히, 만성 근골격계 환자는 반복적인 일상생활 동작이나, 근피로 등의 원인으로 미세한 근육이나 조직의 손상이 누적되어 나타나는 기능적 장애로 허리, 목, 팔, 손목 등 부위에서 통증을 동반한다. 만성 근골격계 환자의 중재는 대부분 지상에서 물리치료의 도수치료를 사용하여 통증조절 및 기능적 향상을 제공해준다. 만성 근골격계 환자는 퇴행성 질환, 통증 과민성 등을 유발하며, 신체의 한 부위에서의 질환이 나타나더라도 근골격계 특성상 신체의 여러 부위로도 근섬유와 함께 연결되어 통증이 함께 수반되는 다발적 통증(multiple pain)이 일어나기도 한다. 하지만, 도수치료는 다발적 통증환자에게 여러 부위를 한번에 치료하는 것은 물리적, 시간적 한계가 있다. 수중치료는 만성 근골격계 환자에게 임상적 대안이 될 수 있다. 그 이유는 물의 고유의 특성인 부력(buoyancy), 정수압(hydrostatic pressure), 부력과 중력의 중심선을 이용한 메타센트릭 효과(metacentric effect) 등을 적용하여 안전함, 체중의 부담 감소, 신체 및 정신적 편안함 등 여러 장점들을 갖고 있기 때문이다. 따라서 본 연구는 만성 근골격계 환자의 새로운 수중치료의 중재 개발을 통해 환자에게 직접적인 적용을 통해 신체기능 향상 및 삶의 질에 도움이 되는지에 대한 가설을 검증하였다. 첫 번째 연구는, 예비연구로 낙상 경험이 있는 노인들에게 수중치료 및 지상치료의 비교를 통해, 신체기능 향상 및 삶의 질에 연관성을 검증하였다. 두 번째 연구는, 예비연구를 통하여 만성 근골격계 환자를 위한 새로운 수중치료 프로그램(Aquomanual therapy)을 개발하는 연구를 실시하였다. 세 번째 연구는 새롭게 개발된 수중도수치료(Aquomanual therapy)를 통해, 만성 근골격계 환자에게 적용을 하여 통증, 신체적 기능 뿐만 아니라 개별 심층 인터뷰를 통해 양적, 질적 연구를 함께 진행한 혼합연구(mixed method study)를 실시하였다. 본 연구 결과 새롭게 개발된 수중치료인 수중도수치료(Aquomanual therapy)는 지상에서의 도수치료를 착안하여 수중에서의 고유한 특성들의 환경을 이용하여, 만성 근골격계 환자에게 적용하였다. 그 결과 환자들의 통증 감소, 신체적 기능을 향상시켰으며, 개별 심층 인터뷰의 프레임 및 주제분석을 통해 신체이완 및 피로도 감소, 통증의 감소, 물속에서의 수월함, 올바른 자세에 대한 인지 및 색다름과 재미의 총5가지 범주를 알 수 있었다. 본 연구의 결과는 추후 만성 근골격계 환자의 중재법으로 유용한 정보로 활용될 수 있을 것이다.
more초록/요약
ABSTRACT Aquatic therapy is being evaluated not only for nervous system disorders, such as stroke, Parkinson 's disease, and spinal cord injury, but also for sports injuries and for application in pregnant women. It is also necessary to provide aquatic therapy for musculoskeletal patients. Especially, chronic musculoskeletal disorders are associated with pain in the back, neck, arms, and wrists due to functional disorders where minute muscle or tissue damage is accumulated due to repeated daily activities or muscle weakness. Interventions in patients with chronic musculoskeletal disease provide pain control and functional enhancement, mostly using land-based physical therapy with manual-, electro- and exercise therapy. Chronic musculoskeletal disease is degenerative, and relates mostly to those who are aging or overweight, have pain hypersensitivity, and pain in multiple locations. Even if the disease occurs in one area of the body, the musculoskeletal system, along with muscle fibers, are linked to various parts of the body to cause pain in multiple locations. However, land-based therapy has multiple physical and spatial limitations when treating multiple locations simultaneously. Aquatic therapy can be a clinical alternative for chronic musculoskeletal patients because it has various advantages, such as safety through buoyancy, hydrostatic pressure, a metacentric effect through the inherent characteristics of water, less burden on body weight, and physical and mental comfort. Therefore, in this study, we hypothesized physical function and quality of life can be improved by direct application to patients through the development of new aquatic treatment intervention for chronic musculoskeletal disorders. In the first study, preliminary research has demonstrated a correlation between improvement in physical function and quality of life through comparison of water treatment and surface treatment in older patients with chronic musculoskeletal disorders. A second study was conducted to develop a new aquatic treatment program for patients with chronic musculoskeletal disorders. In the third study, the newly developed aquomanual therapy was applied to patients with chronic musculoskeletal system disorders. In addition, the third study was a mixed study where the pain and physical function were evaluated by collecting information on quantitative and qualitative attributes through individual in-depth interviews with participants. As a result, a newly developed aquomanual therapy was applied to patients with chronic musculoskeletal system disorders using the unique characteristics of water by drawing on the principles of land-based therapy. As a result, the patients' pain reduction and physical function improved. The results of this study can provide useful information in the intervention for chronic musculoskeletal disorders.
more목차
TABLE OF CONTENTS
ABSTRACT IN KOREAN i
LIST OF FIGURES iv
LIST OF TABLES v
DEFINITION OF TERMS vii
CHAPTER I. INTRODUCTION 1
CHAPTER II. AQUATIC THERAPY APPROACH FOR EXPERIENCED FALLING ELDERLY PEOPLE WITH CHRONIC MUSCULOSKELETAL DISORDERS: PRELIMINARY STUDY 4
II-1. Abstract 4
II-2. Introduction 5
II-3. Methods 7
II-4. Results 13
II-5. Discussion 19
CHAPTER III. DEVELOPMENT OF AQUOMANUAL THERAPY ON NOVEL APPROACH FOR CHRONIC MUSCULOSKELETAL DISORDERS 21
III-1. Abstract 21
III-2. Introduction 22
III-3. Methods 24
III-4. Results 26
III-5. Discussion 28
CHAPTER IV. AQUOMANUAL THERAPY ON NOVEL APPROACH FOR CHRONIC MUSCULOSKELETAL DISORDERS 30
IV-1. Abstract 30
IV-2. Introduction 31
IV-3. Methods 33
IV-4. Results 40
IV-5. Discussion 48
CHAPTER V. DISCUSSION & CONCLUSIONS 50
REFERENCES 53
ABSTRACT 62
