소세포성 폐암에서 Ki-67 발현과 18F-FDG PET/CT의 반정량적 지표와의 관계 연구
Correlation between semi-quantitative 18F-FDG PET/CT parameters and Ki-67 expression in small cell lung cancer
- 주제(키워드) small cell lung cancer , FDG PET/CT , Ki-67
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 김성은
- 발행년도 2015
- 학위수여년월 2015. 8
- 학위구분 석사
- 학과 대학원 의학과
- 세부전공 핵의학 전공
- 원문페이지 40 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000059951
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045851166
초록/요약
이 연구의 목적은 소세포성 폐암에서 18F-FDG PET/CT의 반정량적 지표인 최대섭취표준계수 (SUVmax), 평균섭취표준계수 (SUVmean), metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG) 들과 종양 증식 표지자인 Ki-67 발현 정도의 관계를 평가하는 데 있다. 본 연구는 조직학적 방법을 통해 소세포성 폐암을 진단받은 94명의 환자들을 대상으로 하였으며, 획득한 조직 절편에서 면역조직화학 염색을 통해 Ki-67 단백 발현의 정도를 측정하였다. 또한 대상 환자들은 진단 당시 병기 설정을 위해 18F-FDG PET/CT를 시행 받았으며, 획득한 18F-FDG PET/CT 영상에서 SUVmax, avgSUVmean, MTVsum, TLGtotal 들을 측정하였다. 측정된 지표들과 Ki-67 발현의 관계를 Spearman의 순위 상관 분석을 통해 분석하였고, MTVsum과 Ki-67 발현 (r = 0.254, p = 0.014) 및 TLGtotal과 Ki-67 발현 (r = 0.239, p = 0.020) 간에 유의한 양의 상관 관계가 확인되었다. 그러나 SUVmax (r = 0.116, p = 0.264) 및 avgSUVmean (r = 0.031, p = 0.770) 과 Ki-67 발현 간에는 유의한 상관 관계가 보이지 않았다. 또한 Ki-67 발현의 정도를 30% 이하 양성군, 30% 초과 60% 이하 양성군, 60% 초과 양성군으로 나누어 Jonckheere?Terpstra test를 이용해 경향 분석을 하였다. Ki-67 발현이 증가함에 따라 각 군의 18F-FDG PET/CT 지표들 중 MTVsum과 TLGtotal이 증가하였으며 (p = 0.028, p = 0.039), SUVmax와 avgSUVmean의 경우 유의한 경향성을 보이지 않았다. (p = 0.526, p = 0.729) 결론적으로, 소세포성 폐암에서 18F-FDG PET/CT로 측정된 MTVsum과 TLG total은 Ki-67 단백 발현과 유의한 상관 관계를 보였다. 18F-FDG PET/CT을 이용해 대사와 부피에 기반한 지표를 측정하는 것은 소세포성 폐암의 증식능을 예측하는 데 있어 간편하고 비침습적인 방법이 될 수 있을 것이다.
more초록/요약
The aim of this study was to evaluate the relationship between semi-quantitative parameters on 18F-FDG PET/CT including maximum standardized uptake value (SUVmax), mean standardized uptake value (SUVmean), metabolic tumor volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG) and the expression level of Ki-67 in small cell lung cancer (SCLC). Ninety four consecutive patients with SCLC were enrolled in this study. They underwent 18F-FDG PET/CT for initial evaluation of SCLC, and we measured SUVmax, avgSUVmean, MTVsum, and TLGtotal on 18F-FDG PET/CT images. The protein expression of Ki-67 were examined by immunohistochemical staining. Significant correlations were found between MTVsum and Ki-67 labeling index (r = 0.254, p = 0.014) and TLGtotal and Ki-67 labeling index (r = 0.239, p = 0.020). No correlation was found between SUVmax and Ki-67 labeling index (r = 0.116, p = 0.264) and avgSUVmean and Ki-67 labeling index (r = 0.031, p = 0.770). Dividing Ki-67 expression level into 3 categories, it was suggested that increasing Ki-67 expression level stepwisely increased MTVsum and TLGtotal. (p = 0.028 and 0.039, respectively), not SUVmax and avgSUVmean (p = 0.526 and 0.729, respectively). In conclusion, the volume based parameters of 18F-FDG PET/CT correlates with immunohistochemical staining of Ki-67 in SCLC. Measurement of MTVsum and TLGtotal by 18F-FDG PET/CT might be a simple, noninvasive and useful method to determine the proliferative potential of cancer cells.
more목차
1) Abstract ..............................…………….……………………………… i
2) List of Abbreviations …………………………………….……………. v
3) Introduction ……………………………..…………………………….. 1
4) Materials and Methods .....………………………………...…………… 4
5) Results ..…………………………………………………...…………… 10
6) Discussion ...…………………………………………...………………. 12
7) Conclusion ...…………………………………………...………………. 17
8) References ………………………………………………...……………. 18
9) Tables and Figures ……………………………………………………… 26
