Cutaneous silent period in the patients with fibromyalgia
섬유근육통 환자에서 Cutaneous silent period에 관한 연구
- 주제(키워드) fibromyalgia , cutaneous silent period , central sensitization
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 김병조
- 발행년도 2015
- 학위수여년월 2015. 2
- 학위구분 석사
- 학과 일반대학원 의학과
- 세부전공 신경과학
- 원문페이지 33 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000057058
- 본문언어 한국어
- 제출원본 000045831376
초록/요약
Background: The pathogenesis of fibromyalgia (FM) has not been clearly elucidated; however, central sensitization, which plays an important role in the development of neuropathic pain, is considered to be the main mechanism. Cutaneous silent period (CSP), which is a spinal reflex mediated by A-delta cutaneous afferents, is useful for the evaluation of sensorimotor integration at the spinal and supraspinal levels. Aim: To understand the pathophysiology of FM, we investigated patterns of CSP in patients with FM and compared them to those in normal healthy subjects. Methods: Twenty-four patients with FM, diagnosed in accordance with the 1990 American College of Rheumatology classification system, and 24 age- and sex-matched healthy volunteers were recruited. The CSP was measured from the abductor pollicis brevis muscle. Demographic data, number of tender points, ratings on a visual analog scale, and scores for the FM impact questionnaire were collected. The measured CSP and clinical parameters of the patient and control groups were compared. In addition, possible correlations between the CSP parameters and the other clinical characteristics were analyzed. Results: The mean CSP latencies did not differ between the patients (55.50 ± 10.97 ms) and healthy controls (60.23 ± 11.87 ms; p = 0.158); however, the mean CSP duration was significantly longer in patients (73.75 ± 15.67 ms) than in controls (63.50 ± 14.05 ms; p = 0.021). The CSP variables did not correlate with any clinical variables. Conclusion: The significantly lengthened CSP durations in the patients with FM suggest central dysregulation at spinal and supraspinal levels, rather than peripheral small fiber dysfunction.
more초록/요약
배경: 섬유근육통의 발생기전은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 신경병성 통증의 발생기전인 중추감작이 가장 널리 받아들여지고 있는 병인이다. 표재성 구심성 Aδ 섬유에 의해 매개되는 척수 반사인 cutaneous silent period는 척수와 척수 상부에서의 감각운동 통합을 평가하는데 매우 유용하다. 목적: 섬유근육통의 병태생리를 이해하기 위해, 섬유근육통 환자들과 건강한 정상 대조군의 cutaneous silent period의 패턴을 비교 분석하였다. 방법: 1990년 미국 류마티스 학회의 분류에 따라 섬유근육통으로 진단 받은 24명의 환자들과 나이와 성별을 일치시킨 24명의 건강한 지원자를 모집하였다. Cutaneous silent period는 짧은엄지벌림근(abductor pollicis brevis)에서 측정하였다. 인구 통계학적 자료, 압통점의 수, 시각 아날로그 척도, 그리고 섬유근육통 영향척도 점수를 수집하였다. 환자군과 대조군의 cutaneous silent period의 변수 및 임상적 변수들을 비교하였다. 또한 환자군에서 cutaneous silent period의 변수와 다른 임상적 특성들 사이의 상관관계에 대해 분석하였다. 결과: Cutaneous silent period의 평균 잠복기는 환자군(55.50 ± 10.97 ms)과 대조군(60.23 ± 11.87 ms; p = 0.158)에서 차이는 없었다. 그러나 cutaneous silent period의 평균 지속시간은 환자군(73.75 ± 15.67 ms)에서 대조군(63.50 ± 14.05 ms; p = 0.021)에 비해 유의하게 증가된 소견이 관찰되었다. 환자군에서 cutaneous silent period의 변수와 다른 임상적 특성들 사이의 유의한 상관관계는 없었다. 결론: 섬유근육통 환자에서 유의하게 증가된 cutaneous silent period의 지속시간은 말초성 작은 신경섬유의 기능장애보다는 척수와 척수 상부에서의 중추성 조절장애를 시사한다.
more목차
I. Introduction---------------------------------------- 1
II. Methods------------------------------------------ 4
III. Results------------------------------------------ 8
IV. Discussion-------------------------------------- 10
V. Table-------------------------------------------- 16
VI. Figure------------------------------------------- 18
VII. Reference--------------------------------------- 20
VIII. Abstract---------------------------------------- 26
국문초록-------------------------------------------- 28
