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환자의 사적 간병서비스 이용에 영향을 미치는 요인 분석

Analysis of Factors that affect Patients' use of personal caregiving services

  • 김민석 (보건대학원 보건정책및병원관리학과)

초록/요약

목적 : 이 연구는 보호자 없는 병원 시스템 구축의 일환으로 환자의 사적간병서비스 이용에 영향을 미치는 요인에 대해 살펴보고, 현재의 사적 간병 서비스의 문제점을 파악한다. 이를 통해 간병서비스의 제도화를 위한 간병필요 대상자 규명 및 환자 우선순위 설정에 기여함을 목적으로 한다. 방법 : 본 연구는 2011년 12월 20일부터 2012년 2월 20일까지 전국 지역 및 의료기관 종별을 고려하여 총 202개 병원(상급종합병원 24개, 종합병원 100개, 병원급 78개)을 비례층화추출 한 뒤, 각 병원 진료과별(상급종합병원 8개, 종합병원 4개, 병원급 2개)로 환자 2명씩을 랜덤 추출 하여 설문조사 하였다. 총 1150명의 환자 자료를 분석에 포함되었으며 분석방법은 인구통계학적 특성, 임상적 특성, 보호자 특성, 기타특성으로 나누어 빈도분석, chi-squared test. multiple logistic regression이 사용되었다. 결과 : 전체 환자(1150명) 중 사적간병을 이용하는 사람은 51.3%, 미 이용하는 사람은 48.7%로 나타났다. 환자의 연령이 고령인 경우, ADL 상태가 좋지 않은 경우, 보호자 성별이 남성일 경우, 보호자 방문횟수가 주 7일 미만인 경우, 보호자 상주시간이 4시간 미만인 경우, 상급종합 병원인 경우 사적간병 이용률이 높았다. 전체 환자 중 간병 필수자는 36.8%, 간병 비 필수자는 63.2%로 나타났으며, 연령, 중증도, 수술여부, 주관적 건강상태, 주관적 간병인 필요여부, 보호자 유무, 건강보험 종류가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 간병 필수군(423명) 중 사적간병 이용자는 68.1%, 미 이용자는 31.9%로 나타났다. 간병 필수자의 사적간병 이용률은 보호자가 없는 경우, 보호자 성별이 남성인 경우, 보호자 방문횟수가 주 7일 미만인 경우 높게 나타났다. 간병 비 필수군(727명)중 사적간병 이용자는 41.5%, 미 이용자는 58.5%로 나타났으며, 연령이 고령인 경우, 상급종합병원인 경우, 보호자 직업이 있는 경우, 보호자 방문횟수가 주 7일 미만인 경우, 보호자 상주시간이 4시간 미만인 경우 더 높게 나타났다. 결론 : 본 연구 결과 간병서비스가 필요하지만 이용하지 못하는 사람과 간병서비스가 덜 필요하지만 이용하는 사람이 많은 것으로 조사되었다. 또한 간병 필수자에 영향을 미치는 요인과 실제 간병 이용자에 영향을 미치는 요인이 다른 것으로 나타났다. 이는 간병서비스의 재원이 효율적으로 이용되지 못하고 있다는 점을 시사한다. 앞으로 간병 서비스 제도화의 안정적 정착을 위해서는 간병 필요도의 명확한 규명 및 환자 우선순위 설정에 관한 더 많은 연구가 필요하며 본 연구는 이러한 연구들의 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다. 주제어 : 입원환자, 간병서비스, 간병 필요, 간병 이용

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목차

영문요약 i

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 4


Ⅱ. 이론적 배경 5
1. 간병서비스의 이해 5
1) 간병인의 정의 5
2) 간병인의 역할 5
3) 간병 서비스 유형 6

Ⅲ. 연구방법 9
1. 연구대상 및 기간 9
2. 조사도구 10
3. 연구변수 10
4. 자료 분석방법 14

Ⅳ. 연구결과 15
1. 조사 대상자의 특성 15
2. 사적 간병 이용자 특성 18
3. 간병 필수군 특성 27
4. 간병 필수군에서의 간병 이용 특성 37
5. 간병 비필수군에서의 간병 이용 특성 44

Ⅴ. 고찰 50
1. 연구 결과에 대한 고찰 50
2. 연구의 제한점 52

Ⅵ. 결론 및 제언 54

참고문헌 56

국문요약 57

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