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칫솔 사용이 인공호흡기관련폐렴 발생율에 미치는 영향에 대한 체계적 고찰

A systematic review of the effect on tooth-brushing for an incidence of ventilator-associated pneumonia

초록/요약

Object: Teeth-brushing in critically-ill patients is being advocated as the standard care despite the limited supporting evidences. This systematic review is aimed to investigate that using toothbrushes prevent the incidence of ventilator-associated pneumonia. Methods: Systematic reviews and meta-analysis of studies published before November 2012 were identified through PubMed, Embase, Riss, KISS and DBpia. Result: Twelve studies were eligible. Nine were randomized controlled trials and three were non-randomized controlled intervention studies. The results of the meta-analysis demonstrated statistically significant differences were observed in the risk ratio (RR=0.52, 95% CI=0.43-0.63) of the incidence of ventilator-associated pneumonia and the randomized control trials without chlorhexidine studies were observed in the risk ratio (RR=0.32, 95% CI=0.32-0.64). Conclusion: In order to present more evidence that supports the effectiveness of tooth brushing in critically-ill patients receiving mechanical ventilators, further research is warranted to thoroughly control confounding variables.

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목차

목 차

Ⅰ. 서론 1
1. 연구 배경 및 필요성 1
2. 연구 목적 4

Ⅱ. 연구대상 및 방법 5
1. 연구대상 문헌의 정의 5
2. 연구대상 문헌의 수집 6
3. 메타분석 방법 9

Ⅲ. 연구결과 11
1. 분석대상 연구의 특성 11
1) 분석대상 연구의 일반적인 특성 12
2) 분석대상 연구의 중재방법과 결과 값 13
2. 메타분석에 사용된 연구들의 출판편향(publication bias)개입 여부 16
3. 분석대상 연구의 질 평가 16
4. 칫솔 사용 시 인공호흡기 관련 폐렴 발생의 위험비 19
1) 전체 분석대상 연구의 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 20
2) 전체 분석대상 연구 중 실험연구의 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 21
3) 전체 분석대상 연구 중 관찰연구의 인공호흡기 관련 폐렴 발생률 22
5. 칫솔 사용 시 인공호흡기 관련 폐렴 발생률의 지역별 위험비 23
6. 편향 위험도(RoB)평가 항목별 민감도 분석 24

Ⅳ. 고찰 26

Ⅴ. 결론 30

참고문헌 31

부 록 표(reviewed article) 35

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