Diagnosis of Adhesive capsulitis: Comparison of non-contrast MRI with contrast-enhanced MRI
오십견 환자의 진단에 있어서 비조영증강 자기공명영상과 조영증강 자기공명영상의 비교
- 주제(키워드) Adhesive capsulitis , Noncontrast MRI , Contrast-enhanced MRI
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 강창호
- 발행년도 2013
- 학위수여년월 2013. 8
- 학위구분 석사
- 학과 일반대학원 의학과
- 세부전공 영상의학 전공
- 원문페이지 32 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000045687
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045761813
초록/요약
Abstract Diagnosis of Adhesive Capsulitis: Comparison of Noncontrast MRI with Contrast-enhanced MRI Yura Kim, MD. Major in Radiology, Department of Medical Science, Graduate School, Korea University, Seoul, Korea (Director: Prof. Chang-Ho Kang, MD. PhD.) Purpose: To compare the diagnostic value of contrast-enhanced (CE) shoulder magnetic resonance imaging (MRI) with noncontrast MRI for diagnosis of adhesive capsulitis (AC). Material & Methods: The study group comprised of 50 AC patients and 53 non-AC patients. Axillary joint capsule and rotator interval on noncontrast and CE-MRI were scrutinized by two radiologists who independently reviewed the two sets of MR images while blinded to subject’s group. With noncontrast MRI, T2 signal of axillary joint capsule and fat obliteration of rotator interval were evaluated. With CE-MRI, gadolinium enhancement of axillary joint capsule and that of rotator interval were the values of consideration. Thickening of axillary joint capsule, also, was measured on noncontrast MRI. Sensitivity, specificity, and interobserver reliability of these specific MRI findings were calculated. Results: In the diagnosis of AC, T2 signal (sensitivity 96%; specificity 64%) and enhancement (sensitivity 98%; specificity 64%) of axillary joint capsule on noncontrast and CE- MRI were as helpful as axillary joint capsule thickness (cut-off value of > 5.1 mm: sensitivity 92%; specificity 53%). Fat obliteration (sensitivity 90%; specificity 19%) and enhancement (sensitivity 92%; specificity 38%) of rotator interval were less specific than other variables. Enhancement of axillary joint capsule (k = 0.63) and rotator interval (k = 0.53) are more consistent between two reviewers than T2 signal of axillary joint capsule (k = 0.51) and fat obliteration of rotator interval (k = 0.30). Conclusion: Thickness, T2 signal, and enhancement of axillary joint capsule can be helpful findings in the diagnosis of adhesive capsulitis based on MRI. Compared with noncontrast MRI, CE-MRI is more reliable for diagnosis of AC. Key words: Adhesive capsulitis, noncontrast MRI, contrast-enhanced MRI, axillary joint capsule, rotator interval
more초록/요약
-국문초록- 오십견 환자의 진단에 있어서 비조영증강 자기공명영상과 조영증강 자기공명영상의 비교 김 유 라 고려대학교 대학원 의학과 석사과정 영상의학 전공 (지도교수 : 강 창 호) 목적 : 오십견 환자의 진단에 있어서 조영증강 자기공명영상의 진단적 유용성을 비조영증강 자기공명영상과 비교함 연구대상 및 방법 : 50명의 오십견 환자군과 53명의 대조군으로 나누어 연구를 실시하였다. 겨드랑이 관절낭과 회전근개 간격의 영상소견에 대해 두 명의 영상의학과 의사가 독립적으로 평가를 시행하였다. 비조영증강 자기공명영상에서는 겨드랑이 관절낭의 T2 신호 강도와 회전근개 간격의 지방 소실의 정도를 평가하였고 겨드랑이 관절낭의 두께가 측정되었다. 조영증강 자기공명영상에서는 겨드랑이 관절낭과 회전근개 간격의 조영증강 정도에 대해 각각 평가하였다. 그리고 이에 대한 민감도와 특이도, 관찰자간 신뢰도를 구하였다. 결과 : 오십견 환자의 진단에 있어서 비조영증강 자기공명영상의 겨드랑이 관절낭 T2 신호 강도 (민감도 96%; 특이도 64%)와 조영제 주입시 관찰되는 조영증강 (민감도 98%; 특이도 64%)이 진단에 도움이 되었다. 이와 함께 겨드랑이 관절낭의 두께가 5.1mm 이상일 때 (민감도 92%; 특이도 53%)에도 진단에 도움이 되는 것으로 나타났다. 회전근개 간격의 경우 지방의 소실정도 (민감도 90%; 특이도 19%)와 조영증강의 여부 (민감도 92%; 특이도 38%)는 진단에 비특이적인 것으로 관찰되었다. 이중에서 겨드랑이 관절낭과 회전근개 간격의 조영증강 여부가 두 관찰자 간의 일치도가 더욱 높은 것으로 나타났다. 결론 : 자기공명영상에서 나타나는 겨드랑이 관절낭의 두께와 T2 신호강도, 조영증강 여부가 오십견 환자의 진단에 있어서 도움이 되는 것으로 관찰되었다. 비조영증강 자기공명영상과 비교시 조영증강 자기공명영상 검사가 오십견의 진단에 있어 관찰자간 신뢰도가 높게 나타났다.
more목차
Contents
Abstract i
I. Introduction 1
II. Materials and Methods 2
III. Results 6
IV. Discussion 8
V. Conclusion 14
References 15
