Sonographic features of peripheral nerves at the compression and non-compression sites in patients with diabetic polyneuropathy
- 주제(키워드) diabetic polyneuropathy , ultrasonography , cross-sectional area
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 윤준식
- 발행년도 2013
- 학위수여년월 2013. 8
- 학위구분 석사
- 학과 일반대학원 의학과
- 세부전공 재활의학 전공
- 원문페이지 31 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000045575
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045761798
초록/요약
Introduction: Diabetic polyneuropathy (DMPN) is one of the major complications of diabetes mellitus and the prevalence of DMPN has been increasing. There are few studies reported about sonographic evaluation of the peripheral nerve in diabetic patient. The objective of this study was to examine ultrasonographic features of the peripheral nerves at the compression and non-compression sites in patients with DMPN, and to compare them with healthy controls. Methods: Twenty patients with DMPN confirmed by electrodiagnostic studies and 20 controls were enrolled. Sonographic evaluations of nerves were performed in unilateral upper and lower extremity including sural nerve, tibial, peroneal and sciatic nerve, median and ulnar nerve, radial nerve, musculocutaneous nerve. Nerve cross-sectional area (CSA) was recorded at multiple points of the nerve from distal to proximal including both entrapment and non-entrapment sites. Results: The nerve CSAs in DMPN group were significantly enlarged than control group in sural nerve, peroneal nerve at the fibular head level, and median nerve at the carpal tunnel and mid-humerus level, ulnar nerve at the cubital tunnel outlet and mid-humerus level, and radial nerve at the spiral groove (P < 0.01). Conclusion: In DMPN group, the enlargement of nerve CSA was more affected at the points of nerve entrapment sites, but a few nerve was also enlarged at non-entrapment sites, especially in sural nerve.
more초록/요약
당뇨병성 신경병증은 당뇨환자의 약 35-45%에서 동반되는 당뇨병의 주요합병증의 하나로 유병률이 증가하고 있다. 하지만, 당뇨환자에서 말초신경의 초음파 소견에 대한 연구는 드물게 보고되어 있다. 이 연구는 초음파를 이용하여 당뇨병성 신경병증 환자의 말초신경 단면적을 압박 부위와 비압박 부위에서 측정하고, 이를 20명의 정상 성인군의 소견과 비교하기 위한 목적으로 시행하였다. 근전도를 통하여 확진된 당뇨병성 신경병증 환자 20명과 정상 대조군 20명을 대상으로 초음파를 시행하였다. 초음파를 시행한 부위는 한 쪽 상하지의 비복신경, 경골 신경, 비골 신경, 좌골 신경, 정중 신경, 척골 신경, 요골 신경, 근피 신경이고, 신경의 원위부에서부터 근위부까지 압박받기 쉬운 부위와 그렇지 않은 부위를 포함하여 여러 부위의 신경단면적을 측정하였다. 측정한 결과 하지에서는 비복신경과 비골 골두에서 측정한 비골신경의 신경단면적이 정상군보다 의미있게 크게 측정되었고, 상지에서는 수근관 부위와 상완골 중간지점에서 측정한 정중신경과 주관 출구 부위와 상완골 중간지점에서 측정한 척골신경, 요골신경고랑에서 측정한 요골신경의 단면적이 정상군에 비하여 의미있게 크게 측정되었다 (P < 0.01). 위 결과를 토대로 당뇨병성 신경병증 환자에서 신경단면적은 주로 압박받기 쉬운 부위에서 증가되는 경향을 보이나, 비복 신경과 같이 일부 비압박 부위에서 측정한 신경의 단면적도 증가된 소견을 보임을 알 수 있었다.
more목차
1. Introduction…………………………………………1
2. Methods……………………………………………3
3. Results………………………………………………7
4. Discussion……………………………………………9
5. Conclusion…………………………………………12
6. References…………………………………………13
7. Tables………………………………………………17
8. Figures………………………………………………22
