Ultrasonographic findings in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
만성염증탈수초여러신경병증에서 초음파 소견
- 주제(키워드) CIDP , Ultrasonography
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 김병조
- 발행년도 2013
- 학위수여년월 2013. 2
- 학위구분 석사
- 학과 일반대학원 의학과
- 세부전공 신경과학전공
- 원문페이지 45 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000039498
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045743214
초록/요약
배경 초음파는 말초신경계의 이상을 평가하고 치료하는데 널리 사용되고 있다. 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy; CIDP)에서도 초음파를 이용하여 국소적으로 말초신경의 크기 증가가 보고되었지만, 이러한 소견들은 다른 탈수초성 다발성 신경병증에서도 관찰되어 국소적인 소견만으로는 차이를 알 수 없었다. 본 연구는 사지의 신경 및 근위부의 신경에 대한 초음파 검사를 통하여 신경 크기의 증가를 관찰하고 이러한 신경 크기의 증가가 어떠한 분포를 보이는지 알아보고자 하였으며 신경크기의 증가가 환자의 다른 요소들과 연관되어 있는지를 살펴보고자 하였다. 방법 10명의 CIDP 환자와 18명의 건강 대조군의 초음파 소견을 평가하였다. 각각의 사람에서 미주신경, 상완신경총, 근피신경, 정중신경, 척골신경, 요골신경, 좌골신경, 경골신경, 비골신경, 그리고 비복신경의 단면적(cross-sectional area; CSA)을 양측에서 측정하였다. 결과 상완신경총(윗줄기), 요골신경(팔오금에서 감각신경)을 제외한 모든 신경의 단면적은 CIDP 환자군에서 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 증가되어 있었다. CIDP 환자에서 단면적의 증가는 근위부와 비압박성 부위에서 보다 두드러지게 관찰되었다. 신경 단면적은 유병기간 및 뇌척수액 단백질 농도와 연관성이 없었지만 초기 발병 당시의 근력 및 신경전도속도와 상관관계가 있었다. 결론 초음파는 CIDP 환자에서 전반적인 말초신경의 크기 증가를 관찰할 수 있었으며 신경 크기의 증가는 기존의 보고된 다른 탈수초성 다발성 신경병증과 차이를 나타내고 있었다. 또한 이러한 신경 크기의 증가는 질병 초기의 근력의 이상과 신경전도속도의 감소를 시사하는 지시자가 될 수 있다. 말초신경초음파는 CIDP를 진단하는데 있어 유용한 검사 도구가 될 수 있다.
more목차
Abstract i
Ⅰ. Introduction 1
Ⅱ. Methods 5
Ⅲ. Results 12
Ⅳ. Discussion 17
Ⅴ. Conclusion 24
References 25
Table 29
Figures 35
