Diagnostic Value of an Additional Lung Window Setting for Detecting Metastatic Lung Lesions on Abdominal CT Scans in Patients with Colorectal Cancer
대장암 환자들의 복부 CT에서 우연히 발견되는 폐 병변에 있어 폐 창설정이 가지는 진단적 가치
- 주제(키워드) Colon cancer , Lung metastasis , Abdomen CT
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 강은영
- 발행년도 2012
- 학위수여년월 2012. 2
- 학위구분 석사
- 학과 일반대학원 의학과
- 세부전공 영상의학과학전공
- 원문페이지 40 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000034086
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045697685
초록/요약
Purpose: To evaluate the diagnostic value of additional lung window setting on abdominal CT scan for detecting lung lesions in patients with colorectal cancer. Materials and Methods: During one year, 268 patients were pathologically proven to have colorectal cancer and they underwent abdominal MDCT scans to evaluate for malignancy. Two radiologists reviewed the abdominal CT scans by consensus for detecting lung lesions with different conditions: only the abdominal window setting versus the abdominal and lung window settings. Incidentally detected lung lesions were classified into the significant or insignificant categories according to the suspicion for metastatic malignancy. The presence of liver metastasis was also documented. Results: Two hundred nineteen patients were confirmed for whether or not they had lung metastasis, by means of follow up CT scans, PET-CT, biopsy, and both follow up CT and PET. Finally, 18 patients were proven to have colorectal cancer with lung metastasis in the areas of the lungs covered by abdominal CT scans. On the CT scans with only the abdominal window setting, significant incidental lung lesions were detected in 16 patients and this setting detected 61% (11/18) of the lung metastases. For the abdominal CT scan with adding the lung window setting, significant incidental lung lesions were detected in 30 patients and detect 100% (18/18) of lung metastasis. Thirty three patients with liver metastasis showed 14 significant pulmonary lesions in lung window setting, and 11 (78.6%) of 14 were metastasis. 186 patients without liver metastasis showed 16 significant pulmonary lesions in lung window setting, and 7 (43.7%) of 16 were metastasis. Conclusion: Abdomen CT scans can detect all pulmonary metastases when observing the lower lungs including a lung window setting in patients with colorectal cancer, and particularly in patients with hepatic metastasis. Radiologists should review the lower lungs on the abdominal CT scan with the lung window setting to detect lung metastasis.
more초록/요약
목적: 대장암 환자들의 복부 CT를 이용한 폐 병변 발견에 있어서 추가적으로 폐 창설정을 이용함에 따르는 진단적 이익을 연구하고자 하였다. 연구대상 및 방법: 병리적으로 대장암으로 진단되었으며 악성 병변의 평가를 위해 복부 CT를 시행한 268의 환자들을 대상으로 하였다. 복부 창설정과 폐 창설정, 각각의 환경에서 우연히 발견된 폐 병변을 전이암의 가능성에 따라 의미있는 병변과 의미없는 병변으로 구분하였다. 결과: CT 추적관찰, 조직검사, 혹은 PET-CT등의 방법으로 폐 전이 유무가 확인된 219명의 환자 중 18명이 폐 전이가 있는 것으로 밝혀졌다. 복부 창설정으로만 복부 CT를 평가하였을 때에는 16명의 환자에서 의미있는 폐병변이 발견되었으며, 전체 폐 전이 중의 61%(11/18)를 찾아내었다. 추가적으로 폐 창설정을 이용하여 복부 CT를 평가하였을 때에는 30명의 환자에서 의미있는 폐병변이 발견되었으며, 이러한 의미있는 병변은 18명의 모든 폐 전이 환자를 포함하였다. 결론: 대장암 환자의 복부 CT에 포함된 하부 폐 부분을 폐 창설정을 이용하여 평가하였을 경우, 모든 폐 전이를 발견하는 데에 도움이 되었다. 그러므로 방사선전문의들은 폐 전이를 찾기 위하여 복부 CT평가에 있어서 반드시 폐 창설정을 이용하는 노력을 기울여야 하겠다.
more목차
I. Introduction -----------------------------------------1
II. Materials and Methods -------------------------------3
II. Results -------------------------------------------- 9
IV. Discussion ----------------------------------------13
V. Conclusion ----------------------------------------21
References --------------------------------------- 22
