진단용 디지털 영상장치의 조사조건 설정 실태 및 선량과 정도관리 인식에 관한 연구
A Study on the State of Setting Irradiation Conditions and Awareness of Dose and Quality Control of Diagnostic Digital Radiography
- 주제(키워드) digital radiography , 조사조건
- 발행기관 고려대학교 의용과학대학원
- 지도교수 이순걸
- 발행년도 2011
- 학위수여년월 2011. 2
- 학위구분 석사
- 학과 의용과학대학원 의학물리학과
- 원문페이지 73 p
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/korea/000000024551
- 본문언어 한국어
- 제출원본 000045633433
초록/요약
목적: 본 논문에서는 진단용 디지털 영상장치의 조사조건 설정실태 및 선량관리와 정도관리에 대한 인식도를 조사하여 방사선 관련 종사자의 의식 향상과 환자 선량 저감화를 위한 방안을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 서울 및 경기지역의 의료기관중 과거에 CR 시스템을 사용하였고 현재 DR 시스템을 사용하고 있거나 현재 CR 시스템과 DR 시스템을 동시에 사용하고 있는 병원에서 진단용 방사선 영상장치를 사용하고 있는 방사선사를 대상으로 하였다. 조사항목으로는 대상자의 일반적인 특성, 디지털 방사선 시스템의 사용현황, DR 시스템의 조사조건 설정 상태 및 선량에 대한 지식, DR 시스템의 정도관리에 대한 지식과 인식도에 관해 조사하였으며, 통계 프로그램은 SPSS ver. 12. 0을 사용하였다. 결과: CR 장치 보유 현황은 3대 이상이 57.4%이고 DR 장치 보유 현황은 3대 이상이 81.1%의 비율을 차지하여 의료기관에서의 DR 시스템 도입이 많이 이루어지고 있음을 알 수 있었다. DR 시스템에서 조사조건은 거의 모든 검사 항목에 대해 CR 시스템과 같은 조건으로 관전압과 관전류-시간곱을 사용하고 있었다. 이는 장치의 변화에 따른 프로토콜간의 차이가 있음에도 적절한 조사조건의 재설정 없이 CR 시스템에서의 조사조건 그대로 적용하여 사용하고 있음을 나타낸다. DR 시스템의 조사조건 설정 시 59.8%가 직접 설정과정에 참여한다고 응답하여 방사선사가 조사조건 결정에 적극적으로 참여하는 것으로 나타났다. AEC장치의 사용 유무에 있어서 모든 항목에서 AEC를 사용하는 것은 아니었지만 93.4%가 사용한다고 응답하여 AEC에 대한 의존도가 높은 것으로 나타났다. 설문 대상자의 87.7%가 선량에 대한 ICRP 권고안을 보통 이상으로 숙지하고 있었고 59.1%가 ICRP 권고안을 준수하고 있다고 응답하였다. 또한 응답자의 57.3%가 병원에서 선량관리자가 지정되어 있다고 응답하였으며 병원 내에서의 선량에 대한 교육을 받고 있다는 응답도 63.9%로 나타났다. 이러한 결과는 의료기관에서의 선량에 대한 교육 및 관리가 잘 이루어지고 있다는 것을 나타낸다. DR 시스템에서의 정도관리에 대한 인식정도는 전반적으로 높은 비율을 나타냈다. 정도관리의 프로토콜을 만들어 시행하고 있다고 응답한 비율은 설문대상자의 68%를 차지하였고, CR 시스템 대비 DR 시스템에서의 정도관리 시행이 더 자주 이루어지는 비율이 43.4%를 차지하여 대체적으로 DR 시스템에 대한 관리가 잘 이루어지고 있음을 알 수 있었다. 하지만 선량보정을 위한 선량측정에 관한 항목 시행 여부에 대하여 시행하지 않는다고 응답한 비율이 31.1%를 차지하여 이에 대한 대책과 보완이 시급한 것으로 나타났다. 결론: 디지털 영상장치의 변화에 따라 방사선 관련 종사자들은 DR 시스템에 대한 특성을 정확히 파악하고 있어야 하며 화질의 저하 없이 환자선량을 최소화 할 수 있는 최적의 조사조건을 재설정하여 사용해야 한다. 또한 자동노출제어장치(AEC)에 대한 이해도를 높여 신중하게 사용하여야 하며 환자선량관리에 관한 교육이 다각도로 이루어져야 한다. 마지막으로 DR 시스템의 정도관리 시행 시 장치의 여러 변수에 의한 환자 선량의 변화를 파악하기 위한 선량 측정 항목이 포함되어야 하며 이러한 정도관리는 주기적으로 이루어져야 한다.
more초록/요약
Purpose: To investigate the awareness of dose, quality control and irradiation conditions of diagnostic digital Radiography so as to suggest a plan to improve consciousness of radiography-related workers and to minimize patient dose. Subjects and method: Subjects selected for the purpose of this study are radiographers using diagnostic radiography imaging systems in hospitals in Seoul and Gyeonggi region, where they used CR systems in the past and DR systems at present or they use both simultaneously. Survey items include general characteristics of subjects, actual conditions of using digital radiography systems, knowledge on setting irradiation conditions and dose of DR systems and knowledge and awareness of quality control of DR systems. For statistical analysis of data collected, SPSS ver. 12. 0 is used. Result: As for the status of CR systems kept, 57.4% of respondents said they have more than three units. The figure was 81.1% when it comes to DR units. The finding indicates that many medical institutions adopt DR systems. Regarding irradiation conditions of DR systems, kVp and mAs product were used as in CR systems in most of examination items. This finding indicates that irradiation conditions used in CR systems are applied to DR systems as it is without being re-set despite different protocols. 59.8% of respondents answered they participate in setting irradiation conditions of DR systems, which indicates that radiographers take active part in setting irradiation conditions. As for whether AEC equipment is used or not, 93.4% of respondents said they use AEC although they do not use it in all of the examination items, which shows a high dependency on AEC. 87.7% of respondents were found to be relatively well aware of ICRP recommendations on dose, and 59.1% answered they comply with ICRP recommendations. 57.3% of respondents said they have dose managers designated in hospitals and 63.9% answered the hospital provide training on dose. These findings show that medical institutions take good care of training and control concerning dose. Overall, the awareness of quality control of DR systems was found high. 68% of respondents answered certain protocols of quality control are implemented and 43.4% said quality control is practiced more often with DR than with CR systems, which indicates that DR system control is well managed, in general. However, in view of whether dosimetry for dose correction is implemented, 31.1% of respondents answered negatively. This finding implies some urgent measures should be taken regarding dosimetry for dose correction. Conclusion: Radiography-related workers need to understand the benefits of the equipment they use so that they can choose optimal protocols for examination and optimize irradiation conditions for minimal patient dose without degrading reference image qualities. In addition, patient dose control and assessment should be carried out more frequently than in other systems and quality criteria for medical imaging operations need be established. Hence, it is recommended that systematic and accurate quality control be developed for periodic verification.
more목차
목 차
표목차
그림목차
국문초록
Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 이론적 배경 3
1. CR(Computed radiography) 시스템 3
1.1 CR 시스템의 정의 3
1.2 CR 시스템의 개요 3
1.3 CR 시스템의 구성 4
1.4 Image Plate(IP)의 구조 5
1.5 CR 시스템의 영상처리 6
2. DR(Digital radiography) 시스템 7
2.1 DR 시스템의 정의 7
2.2 DR detector의 구성 7
2.2.1 직접 변환 방식 (Direct conversion method) 8
2.2.2 간접 변환 방식 (Indirect conversion method) 8
2.3 AEC(Auto exposure control) 장치 10
2.3.1 포토타이머(Phototimer) 방식 10
2.3.2 전리조(Ionization chamber) 방식 11
3. 의료피폭에서의 선량 12
3.1 의료피폭에서의 방사선 방어 체계 12
3.2 의료피폭에서의 환자선량 권고량 12
3.3 국내에서의 환자선량 14
4. 디지털 영상장치에서의 정도관리 15
Ⅲ. 연구 대상 및 방법 18
1. 조사 연구 대상 18
2. 연구 방법 및 내용 19
Ⅳ. 연구결과 21
1. 연구대상자의 일반적 특성 21
2. CR 시스템과 비교 시 DR 시스템의 조사조건 설정 변화 정도 23
2.1 DR 시스템 사용 시 관전압과 관전류-시간곱의 변화 정도 23
2.2 DR 시스템 사용 시 부가기능 사용 항목 26
2.3 DR 시스템에서의 조사조건 설정 실태 28
2.4 조사조건 변화부위에 대한 실태 30
3. DR 시스템에서의 선량변화 및 선량관리에 대한 인식 31
3.1 DR 시스템에서의 AEC 장치에 대한 인식 31
3.2 AEC 장치의 사용여부 및 선량변화 정도 33
3.3 선량에 대한 일반적인 지식 36
4. DR 시스템의 정도관리에 대한 인식 38
4.1 DR 시스템의 정도관리에 대한 일반적인 지식 38
4.2 선량 측정 항목 41
4.3 선량과 정도관리에 대한 인식도에 관한 신뢰성 및 타당성 42
Ⅴ. 고찰 44
Ⅵ. 결론 및 제언 48
부록 51
참고문헌 59
Abstract 61
감사의 글 63
