치과용 국소마취제에 포함된 Epinephrine이 당뇨환자의 소수술시 혈당에 미치는 영향에 관한 연구 : A study on the influence of epinephrine contained in dental local anesthetic agents on the blood sugar of diabetes
- 발행기관 고려대학교
- 발행년도 2005
- 학위수여년월 2005. 8
- 학위명 석사
- 학과 대학원 의학과 치과학전공
- 식별자(기타) DL:000015974604
- 서지제어번호 000045202911
초록/요약
당뇨병은 생활 습관 및 식습관의 서구화로 말미암아 유병 인구가 많으며 점점 증가되는 추세에 있다. 당뇨병 환자의 혈당조절은 인체의 항상성 유지 및 당뇨로 인한 급성 또는 만성 합병증의 예방에 영향을 미치는 매우 중요한 문제이다. 치과영역에서는 epinephrine을 국소마취제인 lidocaine과 혼합하여 사용함으로써 국소혈류를 감소시켜 국소마취제의 혈중흡수를 느리게 하고 신경 내 흡수를 증가시키는 기전으로 마취작용시간의 증가 및 미세혈관의 수축에 의한 출혈량 감소와 수술시야 확보의 용이성 등의 장점이 많아 흔히 혼합주사액이 사용되고 있다. 또한 epinephrine은 부신수질에서 분비되는 호르몬으로서 β-adrenergic receptor를 통하여 glycogenolysis와 gluconeogensis를 자극하여 간에서 일시적으로 포도당의 생산을 증가시킨다. 말초조직과 내장조직에서의 포도당 이용을 지속적으로 억제하여 α-adrenergic receptor를 통하여 insulin 분비를 억제한다. 또, epinephrine은 glucagon의 분비를 촉진시킬 뿐만 아니라, glucagon과 길항작용이 있고, 결과적으로 고혈당을 초래한다. 그렇지만 현재 치과용 국소마취제에 함유된 epinephrine이 어느 정도 혈당 상승을 유발하는 지에 대한 정확한 연구가 많지 않은 실정이다 이에 저자는 치과용 국소마취제인 lidocaine에 혼합된 epinephrine이 혈당에 미치는 영향에 대하여 알아보고자, 당뇨환자 38명과 건강한 성인 38명을 대상으로 식후 2시간에 치과 진료실에서 안정시 혈당과 1:100000 epinephrine이 포함된 lidocaine 54 ㎖와 epinephrine이 포함되지 않은 lidocaine 54 ㎖를 사용하여 마취 5분, 30분 후에 혈당을 측정하였다. 연구 결과는 이원분산분석(p<0.05)을 이용하여 검정하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 실험군1 에서 마취전의 평균 혈당치는 180.3 ㎎/㎗, 마취 5분 후의 평균 혈당치는 182.8 ㎎/㎗, 마취 30분 후의 평균 혈당치는 182.2 ㎎/㎗로 측정되었고, 혈당치의 변화 양상은 통계적으로 유의성이 없었다.(이원분산분석. p< 0.05) 2) 실험군2에서 마취 전의 평균 혈당치는 237 ㎎/㎗, 마취 5분 후의 평균 혈당치는 234.5 ㎎/㎗, 마취 30분 후의 평균 혈당치는 231.8 ㎎/㎗로 측정되었고, 혈당치의 변화 양상은 통계적으로 유의성이 없었다.(이원분산분석. p<0.05) 3) 대조군1에서 마취전의 평균 혈당치는 117.6 ㎎/㎗, 마취 5분 후의 평균 혈당치는 119.1 ㎎/㎗, 마취 30분 후의 평균 혈당치는 129.3 ㎎/㎗로 측정되었고, 혈당치의 변화 양상은 통계적으로 유의성이 없었다.(이원분산분석. p< 0.05) 4) 대조군2에서 마취 전의 평균 혈당치는 104.2 ㎎/㎗, 마취 5분 후의 평균 혈당치는 102 ㎎/㎗, 마취 30분 후의 평균 혈당치는 105.3 ㎎/㎗로 측정되었고, 혈당치의 변화 양상은 통계적으로 유의성이 없었다.(이원분산분석. p< 0.05)
more초록/요약
Recently, the number of diabetic patients have been increased with westernized living way and meal habitation. The regulation of blood sugar concentration is very important for diabetic patients to keep homeostasis and, to prevent acute or chronic complications. Epinephrine combined with lidocaine is used in dental clinic extensively. And epinephrine combined with lidocaine also effects on decreasing the blood leakage volume by constricting micro vessle and arteriole. But, So far there are few researches about the effect of epinephrine contained in dental local anesthetic agent on the blood sugar of diabetes during minor oral surgery. The purpose of this study was intended to investigate whether epinephrine which combined with dental local anesthetics influence body glucose level in diabetes patients by glucose monitoring. The subject of this study were 38 diabetic patients and 38 normal adults, each patient was checked body glucose after a meal 2 hours later with resting state, and injection 1:100000 epinephrine with dental lidocaine 54 ㎖ or lidocaine 54 ㎖ only. And then the body glucose level was checked 5 minutes and 30 minutes after injection. The results were analyzed by two way ANOVA test (p < 0.05). The results were as follows: 1) In the experimental group 1, the mean of the blood sugar level was 180.3 ㎎/㎗ before an anesthetic injection, 182.8 ㎎/㎗ after 5minutes of the anesthetic injection and 182.2 ㎎/㎗ after 30minutes of the anesthetic injection. The change of the blood sugar level was not statistically by two-way ANOVA tests (p< 0.05). 2) In the experimental group 2, the mean of the blood sugar level was 237 ㎎/㎗ before an anesthetic injection, 234.5 ㎎/㎗ after 5minutes of the anesthetic injection and 231.8 ㎎/㎗ after 30minutes of the anesthetic injection. The change of the blood sugar level was not statistically by two-way ANOVA tests (p< 0.05). 3) In the controlled group 1, the mean of the blood sugar level was 117.6 ㎎/㎗ before an anesthetic injection, 119.1 ㎎/㎗ after 5minutes of the anesthetic injection and 129.3 ㎎/㎗ after 30minutes of the anesthetic injection. The change of the blood sugar level was not statistically by two-way ANOVA tests (p< 0.05). 4) In the controlled group 2, the mean of the blood sugar level was 104.2 ㎎/㎗ before an anesthetic injection, 102 ㎎/㎗ after 5minutes of the anesthetic injection and 105.3 ㎎/㎗ after 30minutes of the anesthetic injection. The change of the blood sugar level was not statistically by two-way ANOVA tests (p< 0.05).
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