Ultrasound Examination of Clustered Calcifications in Breast : Is It Necessary for Diagnosis of Breast Carcinoma?
- 주제(키워드) breast neoplasm , calcification , mammography , ultrasonography
- 발행기관 고려대학교 대학원
- 지도교수 서보경
- 발행년도 2008
- 제출일 2008-07-07
- 학위수여년월 2008. 8
- 학위명 석사
- 학과 일반대학원 의학과
- 세부전공 진단방사선과학
- 원문페이지 43 p
- 본문언어 영어
- 제출원본 000045501110
초록/요약
목적 : 유방촬영술에서 군집성 석회화를 보인 환자를 대상으로 초음파 검사를 실시하여 유방암 진단에 있어서의 부가적 초음파 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 연구대상 및 방법 : 2005년 9월부터 2007년 8월까지 유방촬영술에서 군집성 석회화가 보였던 총 125명의 환자를 대상으로 표적 초음파를 실시하였다. 병리학적으로 확진된 48명 환자의 61개 병변을 본 연구에서 대상으로 하였다 (침윤성 유방암 26개, 상피내암 10개, 양성 병변 25개). 두 명의 유방 영상의학과 의사가 모든 유방촬영술과 초음파 사진을 관찰한 후 Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS？？)에 따라 관찰한 후 유방암 가능성을 4등급으로 평가하였다. 3과 4 등급은 영상의 진단적 성과를 평가하는데 있어서 유방암을 진단을 위한 양성 소견으로 분류하였다. 영상의 진단적 성과는 유방암을 진단하는데 있어서 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성 예측도로 측정하였다. 영상의 진단적 성과는 병리학적 소견을 기초로 하여 유방촬영술만 시행한 경우와 유방촬영술과 부가적 유방 초음파를 같이 시행한 경우의 두 군을 비교하였고, 통계 분석은 McNemar test 또는 Fisher’s exact test를 이용하였다. 결과 : 군집성 석회화가 있는 경우 유방암 진단에 있어서 유방촬영술만 시행하였을 때 민감도, 특이도, 양성예측도와 음성예측도는 각각 88.9%, 12.0%, 59.3%, 42.9%였다. 부가적 유방 초음파 검사를 함께 시행한 경우는 민감도, 특이도, 양성예측도와 음성예측도는 91.7%, 60.0%, 76.7%, 83.3%였다. 부가적 유방 초음파 검사를 시행한 경우에 유방암 진단을 위한 진단적 성과가 유방촬영술보다 높았으며, 특히, 유방암을 진단하는데 있어서 특이도의 차이가 통계학적으로 유의했다 (p < 0.05). 종괴가 동반된 경우의 유방암 가능성은 79%였고, 유선변화가 동반된 경우는 73%였다. 종괴의 경우 91%에서 침윤성 유방암이었고, 유선변화의 경우 54%에서 상피내암이었다. 결론 : 부가적인 유방 초음파 검사는 유방암 진단의 민감도와 특이도, 양성예측도와 음성예측도를 향상시키며, 특히 특이도를 유의하게 증가시키므로 유방촬영술상 군집성 석회화를 보인 환자에서 필요하다. 유방초음파 소견은 양성과 악성 감별과 침윤성암인지 상피내암인지를 예측하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.
more목차
I. Introduction 1
II. Materials and Methods 3
III. Results 8
IV. Discussion 12
References 18
Tables 21
Figures and Legends 29
